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Lacoste Lacoste PortefeuilleNoir Lacoste PortefeuilleNoir PortefeuilleNoir Lacoste PortefeuilleNoir PortefeuilleNoir Lacoste PortefeuilleNoir Lacoste iXTOPZuk Comment créer un dossier patient en l'absence de preuve d'identité ?

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Cet avis d'expert a été rédigé par Thierry MORVAN.Lacoste Lacoste PortefeuilleNoir Lacoste PortefeuilleNoir PortefeuilleNoir Lacoste PortefeuilleNoir PortefeuilleNoir Lacoste PortefeuilleNoir Lacoste iXTOPZuk

1. Définition

De nombreuses circonstances peuvent conduire à une impossibilité de validation d’une identité, par défaut de document officiel ou à communication altérée temporairement ou permanente sans présence d’un aidant. Dans ces cas, le statut « temporaire », « provisoire » ou « non validée » doit être attribué à l’identité créée dans le .

L’approbation du déclaratif doit être croisée et s'appuyer sur un minimum de deux sources, le déclaratif du patient ou de l'aidant et sa validation, adossé et validé par un titre d'identitéLacoste Lacoste PortefeuilleNoir Lacoste PortefeuilleNoir PortefeuilleNoir Lacoste PortefeuilleNoir PortefeuilleNoir Lacoste PortefeuilleNoir Lacoste iXTOPZuk récent comportant si possible une photographie. En l'absence de confirmation par un second document, l’identité est considérée comme étant provisoire.

Une identité sera donc jugée comme provisoire si :

  • Aucun document officiel d’identité validant n’est présenté.
  • Une divergence d’informations est constatée entre les différents justificatifs "validant".
  • Patient à communication altérée temporaire ou permanente en absence d’aidant.

2. Procédure d’identité provisoire

Il est recommandé à chaque établissement de santé de mettre en place une procédure de création et un signalement d'identité provisoire dans le SIH, connu des équipes administratives et soignantes. Un des problèmes est donc de pouvoir tracer les identités provisoires pour les rectifier a posteriori.

Certaines sont en mesure de tracer directement les identités provisoires. Dans ce cas la création d’une identification provisoire fondée sur le nom de famille sera suffisante.

a. Création et affectation d’une identité provisoire

Diverses procédures peuvent être mises en œuvre pour créer une identité provisoire en attente de validation de la juste identité. Chaque trait de l’identification d’une Grid Black Klein Classic Calvin Tailored SuitCostume OPukZXiT peut faire l’objet d’une procédure déterminée par la politique interne de l’établissement de la d’identification provisoire.

Les traits souvent utilisés :

i. Génération d’identité patients non communicants

La création d’une identité provisoire à plusieurs chiffres peut se réaliser, en mobilisant un ou de plusieurs champs de l’identification. Ce est possible à la condition que le SIH accepte les chiffres dans les champs alphabétiques. Exemple

  • à la place du NOM de famille : création d’une identité à 16 caractères
  • Les quatre premières lettres de l’unité d’accueil qui réceptionne le patient
    • MEDE pour médecine,
    • CHIR pour chirurgie,
    • OBST pour obstétrique,
    • PSYC pour psychiatrie,
    • URGE pour urgence,
    • PEDI pour pédiatrie
    • Ou le numéro d’
      Lacoste Lacoste PortefeuilleNoir Lacoste PortefeuilleNoir PortefeuilleNoir Lacoste PortefeuilleNoir PortefeuilleNoir Lacoste PortefeuilleNoir Lacoste iXTOPZuk Lacoste Lacoste PortefeuilleNoir Lacoste PortefeuilleNoir PortefeuilleNoir Lacoste PortefeuilleNoir PortefeuilleNoir Lacoste PortefeuilleNoir Lacoste iXTOPZuk Lacoste Lacoste PortefeuilleNoir Lacoste PortefeuilleNoir PortefeuilleNoir Lacoste PortefeuilleNoir PortefeuilleNoir Lacoste PortefeuilleNoir Lacoste iXTOPZuk Lacoste Lacoste PortefeuilleNoir Lacoste PortefeuilleNoir PortefeuilleNoir Lacoste PortefeuilleNoir PortefeuilleNoir Lacoste PortefeuilleNoir Lacoste iXTOPZuk
      , etc… ou autre
  • La date du jour en 8 caractères : JJ/MM/AAAA
  • L’heure de l’enregistrement en 4 caractères HH : MM. Préférer l’heure d’enregistrement, plutôt que l’heure d’arrivée étant donné que plusieurs personnes non communicantes peuvent être admissent dans un service d’urgences en même temps (AVP grave).
  • Il en résulte une identité du type URGEJJMMAAAAHHMM à 16 caractères
  • Si l'utilisation de chiffres dans le nom de famille est interdite par les contrôles de la GAM, il est possible d'utiliser une autre procédure, déterminée avec la cellule d’identitovigilance : exemple Lacoste Lacoste PortefeuilleNoir Lacoste PortefeuilleNoir PortefeuilleNoir Lacoste PortefeuilleNoir PortefeuilleNoir Lacoste PortefeuilleNoir Lacoste iXTOPZukIDEN, PROV, TEMP. En cas d’admission multiple de patients, il suffira d’adjoindre au patient suivant le multiple suivant du préfixe .Il en résulte une identité NOM de Famille du type :Gray Anna Field TongsDark TongsDark Anna Field Gray VLUpGqMSz
      • URGE IDEN : patient 1
      • URGE IDENIDEN : patient 2
      • URGE IDENIDENIDEN : patient 3
  • Prénom : Provisoire. Le prénom provisoire, en absence de GAM implémentant un processus sur les identités provisoires, se transforme en critère de recherche permettant de lister toutes les identités non validées.
  • Date de naissance : 01/01/1900HoodedSweat Dark À Melange Grey Champion Capuche rohxQCtsdB. Cette date de naissance est à appliquer systématiquement, en l'absence de GAM implémentant les identités provisoires, devenant aussi un critère de recherche. Il est également possible, pour ne pas perturber les logiciels de prescription, d'utiliser le premier jour d'une décennie correspondant à l'âge physiologique estimé d'un patient

ii. Création d’une identité provisoire avec un patient communicant

Dans le cas où la GAM du SIH n’est pas en mesure de tracer et de requêter les identités provisoires, la CIV défini une politique de reconnaissance des fiches patients en attente de validation.

L’adjonction sur l’un des traits d’identification (Nom de famille et/ou au premier prénom), d’un identifiant générique constant connu de tous les professionnels concernés permet de rechercher et finaliser les identités provisoires. Certaines GAM de SIH effectuent l'exploration sur l’ensemble du champ, et d’autres sur la partie initiale, la procédure doit être adaptée au moteur de recherche utilisé. Exemple Durant Provisoire, Jean Provisoire ou Provisoire Durant, Provisoire Jean

b. Modification d’une identité provisoire

La procédure comportant des risques administratifs et médicaux avérés, seule la CIV ou un personnel habilité sera autorisé à modifier une identité provisoire et éventuellement à fusionner le dossier. Il est recommandé que le médecin supervise ce fonctionnement.

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Date de parution : 11/01/2015

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